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构建河北全省儿科分级诊疗网络体系

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作者:吕泽昊

2017年7月31日,河北省卫生计生委等十二部门联合印发“河北省加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见的通知”,通知明确提出,以京津冀协同发展为契机,促进京津冀区域间儿科医疗服务同质化;建设省级儿童疾病医疗中心,依托省儿童医院和“北京儿童医院集团—河北省儿童医院—县级儿科协作医院”三级儿科医疗协作网,发挥中心引领和辐射带动作用。

今天,我们的专题报道所展现的正是省儿童医院的新思路、新举措和新作为。

2013年5月31日;2014年2月26日。这两个朴素无华的特定数字,而今成为河北省儿童医院的热词。

一个时间节点何以如此触动医务工作者的心弦?

2013年5月31日,河北省儿童医院首开先河,在全国儿童医院中首批加盟北京儿童医院集团。凭借这一平台,京津冀儿童医院合作不断向纵深挺进。医疗共享和专家共享,使河北的患儿在家门口就享受到先进的儿科医疗服务。

2014年2月26日,习近平总书记在京津冀协同发展工作座谈会上首次将“京津冀协同发展”上升到国家战略层面,也为河北提供了优势互补、互利共赢的发展机遇。

面对京津冀协同发展的时代召唤,作为“河北省先进集体”,省儿童医院是一位“坐而论,起而行”的领跑者。

近日,我们就此话题向省儿童医院院长石仲仁提问。眼含笑意,精神爽朗的石仲仁院长略有沉思,透露出一种“事在人为,尽其在我”的担当。他说:“我们和北京儿童医院合作,是要通过合作提升区域整体的儿科水平,契合了京津冀国家战略的精神。”在谈到京冀儿童医疗协同发展取得的长足进展时,石仲仁院长欣喜地说:“京冀儿童医疗协同发展,意义深远,任重道远。我们致力于创新医疗模式,搭建儿科三级诊疗体系,就是要“使同时代的儿童享受最佳的医疗服务”。”

对接京津冀一体化战略——

让河北患儿享受全国最先进医疗服务

近日,省儿童医院行政楼来了一位抱着孩子的母亲,一进门便拿出了锦旗和感谢信,并要求一定要见到石仲仁院长向他当面表达谢意。

2015年6月,来自邯郸永年只有7个月大的雨超入住了医院普外科,经历了他的第一次手术,病情逐渐恢复,可仅仅过了十个月,小雨超的胆总管又再一次的出现自发破裂的情况,积液弥漫了整个腹腔!小雨超命悬一线……

小雨超家庭贫困,欠下医院十多万的医药费,石院长了解情况后,果断决定先救孩子,为其减免医药费的同时,联系了北京儿童医院儿研所的专家会诊,为其实施了根治手术,现在小雨超已经和正常孩子一样生活和学习了。“每一个人都是抱着让孩子健康平安的梦想走进医院,帮助每一个孩子,每一个家庭,帮助他们去圆那个即将破碎的梦,是我的责任,也是我的追求”石院长这样和小雨超妈妈说。随后,又拿出三百元递给雨超妈妈,并叮嘱她一定要好好照顾雨超。

小雨超重获新生,得益于省儿童医院加盟北京儿童医院集团。小雨超是自2013年12月开诊以来,国际部收治的2360余名住院患儿、7600余名门诊患儿其中之一。

创造型企业家能发现我们这个时代的奥秘,并将其化为组织领域里的现实。石仲仁院长具备这样的胆识。

2013年5月省儿童医院成功加盟北京儿童医院集团,成为首批成员中的一员。

作为省内唯一一家三级甲等儿童医院,省儿童医院经常遇到一些疑难病或危急重症患儿需要综合诊断、会诊或延续治疗,渴望有国家级儿科专家做后盾。而北京儿童医院一年的门诊接待量大概300万人次,其中六成左右来自外省市,这其中又有近30%的患儿来自河北。基于这一考量,为满足河北省不同就诊层次患者的需求,两家医院合作建立了“北京儿童医院集团河北儿童医疗国际部”,同时建立双向转诊制度和疑难重症会诊制度,在医疗资源共享中让更多优势资源得到充分运用,实现“唱响专家、提升学科、强大医院、受益患者”的目标。

在临床方面,建立了“北京儿童医院集团河北儿童医院国际部”医疗平台,开启了专家通道,集团内专家定期来院坐诊、查房、巡讲、手术,对区域内患儿特别是疑难急重症患儿进行现场会诊、远程会诊以及通过绿色通道转院。国际部实现了专家诊疗的便捷、高效,让河北省患儿在本地就能享受到北京等全国一流的医疗服务,减轻北京儿童医院的压力。2013年12月开诊以来,国际部共收治住院患儿2300余人;门诊患儿7600余人,共计133批次的北京儿童医院专家来国际部出诊,诊治河北患儿2540余名,病区会诊90人次,远程会诊233余次,专家手术113台。本地及各市县危重急难患儿通过绿色通道转送到北京儿童医院50人,河北籍患儿回省治疗300余人次。

随着省儿童医院与北京儿童医院集团合作的推进,双方建立了“北京儿童医院河北儿研所”,双方儿研所的的中心试验室共享,在课题、试验设备、人员、标本等各个方面实现开放,促进了基础研究和高精尖课题的开展,实现了省儿童医院在国家级科研课题上零的突破。

随着京津冀协同发展上升到国家战略,两地儿童医院的合作被北京市和河北省卫计委作为典型推广。

“虽有智慧,不如乘势”。孟子真知,之于省儿童医院,信哉斯言。

打造三级儿科诊疗网络——

创建“病人不动、医生移动”

医疗服务新模式

2017年6月25日、26日,张家口宣化区人民医院、承德丰宁县人民医院先后加入北京儿童医院集团网络医院,正式挂牌北京儿童医院集团网络医院、河北省儿童医院儿科协作医院、河北省儿童先天性心脏病筛查协作医院。从2014年至今,全省县级儿科协作医院已达到16家,先心病筛查协作医院共44家。“搭建儿科三级诊疗体系,是为了让危、急、重、难、险的患者有个顺畅的转诊通道,同时把基层人才培养带动起来,让常见病、多发病在基层得到很好的治疗,最终解决基层患儿看病难的问题。”石仲仁院长这样解读。

基于我国儿童医疗资源紧缺,尤其是基层儿科医疗人才更为缺乏,技术水平、服务能力非常薄弱的考量,省儿童医院在与北京儿童医院集团对接之后,决定依托其医疗实力,在全省开展县级儿科协作医院,把北京儿童医院集团的优质医疗资源向河北基层辐射,通过全面合作,扶持一批儿科力量不强的县级医院,建立起三级儿科分级医疗服务体系,以促进全省儿童医疗的技术水平和服务能力整体提升。用石仲仁院长的话讲“全省儿科是一家”。

按照这一构想,“北京儿童医院集团—河北省儿童医院—县级儿科协作医院”三级儿科诊疗网在全省铺设开来。省儿童医院尝试以“分级诊疗”体系建设来解决患儿“看病难、住院难”问题。

省儿童医院与县级协作医院开展医疗技术、科研项目和医院管理的全面合作,安排专家定期坐诊、远程系统会诊、双向转诊绿色通道等,与北京儿童医院、河北省儿童医院共同配置和利用现有医疗资源,在省内实现“病人不动、医生移动”的服务新模式。同时,省儿童医院将每年为县级协作医院培养一定数量的进修医生和护士,对部分优秀医生进行重点培养,并对有意愿去北京儿童医院集团内其他医院进修学习的人员进行协助安排。

省儿童医院签约协作医院,将分级医疗服务体系建设深入推进,依据功能定位构建“金字塔”型的分级诊疗体系,也为全面提升河北省儿童医疗的整体水平,实现分级医疗、双向转诊,把优质医疗服务资源沉下去,把人才培养带上来,将“病人不动、医生移动”的医疗服务新理念辐射下去,使基层急危重患儿得到及时救治。医院利用现有的医疗资源,在加强全省儿童专科医疗体系建设、提升儿科疾病诊疗能力,提升医疗服务能力和医学科研水平,完善儿科医疗人才队伍建设等方面做出了大胆的尝试,并取得了显著的成就。

作为全省儿科领域的龙头,省儿童医院勇立潮头,牵头打造的三级儿童医疗网络体系,把国家、省、县儿科资源对接起来,逐步实现真正意义上的分级诊疗,最大限度地服务患者。

擦亮儿科医院特色名片——

辐射带动基层,促进全省儿科的共同发展

在石仲仁院长看来,把集团的优势资源向基层辐射,服务带动基层县医院儿科的发展,是省儿童医院的社会责任。在这个认知层面,石仲仁院长身上投射出一种企业家精神。

自加盟北京儿童医院集团以来,省儿童医院组织举办了“全省儿科医师临床诊治能力培训班”和“全省儿外科医师临床诊治能力培训班”,对全省二级以上医院2600余名儿内外科主任及儿科医师进行了培训,为提升省儿童医院在省内儿科界影响、全面展现医院综合实力做了铺垫。

省儿童医院发挥集团资源优势,服务带动全省基层县医院儿科的发展。医院通过举办全省儿科学习班,对基层医院儿科医务人员进行培训,并将这种培训形成常态。两年来,培训基层医务人员2300人次。同时,针对基层医院开展远程会诊和远程讲座,免费接收基层医护人员进修学习,免费参加儿童医院的继教活动。医院开通绿色通道实施双向转诊,通过院前急救和新生儿院前转运系统解决基层儿科急危重症患儿的救治。

省儿童医院作为省儿童先天性心脏病筛查诊治中心和省胎儿先天性心脏病超声诊断中心,已吸纳44个县医院或县妇幼院作为先天病筛查诊治协作医院,已为全省170多个县的12000余名患儿进行了免费筛查,为近2500名先天病患儿提供从筛查、政策宣传、慈善救助到手术治疗的全面服务。

用思想意识的“知”,实现京津冀医疗协同发展的“行”。省儿童医院昭示我们:知是行之始,行是知之成。这也正如石仲仁院长所言:“京冀儿童医疗协同发展,意义深远,任重道远。我们和北京儿童医院集团合作,建立全省“三级儿科诊疗网”,就是让区域内同时代的孩子享受最佳的医疗服务,真正实现让孩子们健康快乐成长的梦想”。

京冀儿童医院合作签字仪式

(编辑:中国商务新闻网 www.comnews.cn)